Hỏi:

Chào bác sĩ. Tôi năm nay 60 tuổi, có một vấn đề tôi muốn nhờ bác sĩ tư vấn như sau:

Cũng đã rất lâu tôi không có quan hệ tình dục với vợ. Tuy nhiên, vừa rồi, vợ chồng tôi có sinh hoạt tình dục. Lúc xuất tinh tôi thấy trong tinh dịch có lẫn chút máu. Cũng chia sẻ thêm là ngày trước tôi thường xuyên kìm hãm xuất tinh. Không biết tình trạng xuất tinh ra máu của tôi có nghiêm trọng hay không? Mong được bác sĩ tư vấn.

Rất cám ơn bác sĩ.

vietcuong.....@gmail.com

Trả lời:

Chào bạn. Rất cám ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi của mình về cho chúng tôi. Xin được trả lời câu hỏi của bạn như sau:

Xuất tinh ra máu là hiện tượng trong tinh dịch có lẫn máu, có thể dễ dàng phát hiện khi dùng bao cao su, xuất tinh ngoài âm đạo hay khi thủ dâm. Tinh dịch khi xuất ra thường có lẫn máu màu đỏ tươi, màu nâu hoặc màu gỉ sắt. 

Do bạn có thói quen kìm hãm xuất tinh. Rất có thể đây cũng là lý do khiến bạn xuất tinh ra máu. Bởi việc kìm hãm xuất tinh khi quan hệ có thể khiến túi tinh tăng áp lực, sau nhiều lần như vậy sẽ làm tổn thương các mạch máu túi tinh gây giãn, vỡ mạch máu và dẫn tới xuất tinh ra máu ở nam giới. Vì vậy, quý ông được khuyến cáo hãy bỏ ngay thói quen kìm hãm xuất tinh hay sử dụng nhiều rượu bia (nếu có), tập cho mình thói quen sinh hoạt tình dục lành mạnh, ăn ngủ điều độ và tập thể dục thể thao thường xuyên để tăng sức đề kháng cho cơ thể bạn nhé.

Xuất tinh ra máu nếu chỉ gặp thoáng qua rồi mất đi thì sẽ không gây ra vấn đề gì đáng lo ngại nhưng nếu tình trạng này kéo dài, lặp đi lặp lại nhiều lần thì đây lại có thể là biểu hiện của bệnh lý hệ tiết niệu, sinh dục… và điều này cũng có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe sinh sản của nam giới.

- Xuất tinh ra máu có thể tự khỏi nhưng cũng có thể là biểu hiện của một số bệnh như viêm túi tinh do lao, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tinh hoàn.

-Tinh dịch lẫn máu là cơ hội thuận lợi cho các tế bào bạch cầu trong máu ăn tinh trùng, làm giảm chất lượng tinh trùng.

- Bệnh cũng gây nhiều những ảnh hưởng tới tâm lý người bệnh, dẫn tới tình trạng lo lắng, bồn chồn, mất tập trung trong công việc và cuộc sống, gây ảnh hưởng tiêu cực tới đời sống vợ chồng.

Xuất tinh ra máu là tình trạng khi xuất tinh, tinh dịch thường thấy lẫn máu. Có thể tinh dịch lẫn những sợi máu tươi hoặc cả khối lượng tinh dịch có màu nâu thẫm. Xuất tinh ra máu dù là lành tính hay ác tính cũng đều khiến cho nam giới cảm thấy hoang mang, lo sợ, thậm chí là không dám quan hệ tình dục.

Các bác sĩ phòng khám Đa khoa Quốc tế HCM cho biết, bình thường nam giới rất khó để nhận biết được mình có đang bị xuất tinh ra máu, chỉ khi sử dụng bao cao su, xuất tinh ngoài âm đạo, hay khi thủ dâm nam giới mới biết được mình bị xuất tinh ra máu.

Xuất tinh máu có thể xảy ra bất kể tuổi độ tuổi nào. Ở người trẻ tuổi thông thường là lành tính, tự khỏi nhưng thường hay tái phát. Nó có liên quan đến thói quen sinh hoạt tình dục nhiều hơn là tình trạng bệnh lý. Đối với những người trên 40 tuổi, khi bị xuất tinh ra máu cần thiết phải được khám kỹ càng để loại trừ các yếu tố ác tính. 

Những nguyên nhân điển hình gây xuất tinh ra máu có thể kể đến như:

Viêm và nhiễm khuẩn: Viêm là một trong các nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất tinh ra máu, có thể là viêm túi tinh, viêm đường dẫn tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm lao mào tinh hoàn - tinh hoàn... Trong đó các viêm nhiễm ở túi tinh được coi là nguyên nhân hàng đầu của xuất tinh ra máu (chiếm khoảng 40% các trường hợp). 

Các nguyên nhân gây viêm thường là nhiễm khuẩn, chấn thương, sỏi túi tinh hay canxi hóa tuyến tiền liệt. Vi khuẩn gây viêm thường gặp là Enterrobacteria (chủ yếu là Escherichia coli), Chlamydia, vi khuẩn Gram dương, trực khuẩn lao và một số loại virus.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Cổ bàng quang có rất nhiều mạch máu trực tiếp nối đến sau niệu đạo, một số tĩnh mạch nhỏ di chuyển giãn mở rộng, sau khi xuất tinh niệu đạo co thắt mạnh, làm đứt các tĩnh mạch nhỏ dẫn đến xuất tinh ra máu.

Tổn thương niệu đạo: Nếu tần suất quan hệ quá dày sẽ dẫn đến tuyến tiền liệt, túi tinh tắc nghẽn, cũng có thể dẫn đến xuất tinh ra máu. Đặc biệt khi quan hệ mà tâm lý căng thẳng hoặc tư thế không thuận lợi cũng dẫn đến niêm mạc niệu đạo tổn thương, có thể dẫn đến xuất tinh kèm máu.

Thủ thuật gây chấn thương: Xuất tinh ra máu có thể xuất hiện sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng, đặt dụng cụ niệu đạo, chạy tia xạ trong ung thư tuyến tiền liệt, sau thắt ống dẫn tinh, sau cắt tinh hoàn...

Các bệnh lý toàn thân: Các bệnh toàn thân có thể gây xuất tinh ra máu là rối loạn đông máu, bệnh ưa chảy máu (hemophilie), xơ gan, viêm gan mạn...

Ung thư: Các loại ung thư thường gặp phải kể đến ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường dẫn tinh, ung thư tinh hoàn,... dễ gây xuất tinh ra máu.

Do xuất tinh ra máu là dấu hiệu của nhiều bệnh lý nam khoa nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe nói chung và sức khỏe sinh sản nói riêng cho nên khi gặp tình trạng này để khắc phục nó nam giới nên đi khám và điều trị càng sớm càng tốt. 

Phương pháp điều trị được áp dụng có thể là điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa. Ví dụ nếu xuất tinh ra máu do ung thư tuyến tiền liệt thì phải điều trị đặc hiệu theo phác đồ điều trị ung thư tuyến tiền liệt theo từng giai đoạn. Nếu xuất tinh ra máu do viêm lao túi tinh phương pháp được áp dụng là điều trị nội khoa. Thời gian điều trị tối thiểu 9 tháng và phải điều trị liên tục không được tự ý ngưng thuốc kể cả khi đã thấy hết xuất tinh ra máu. Ngoài ra, nam giới cũng nên chú ý vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ, quan hệ tình dục an toàn, nâng cao sức đề kháng của cơ thể, tăng cường các thực phẩm bổ thận tráng dương.

Ở một số quý ông có thể đột nhiên phát hiện tinh dịch của mình có dính chút máu thì tỏ ra hoang mang, lo lắng, thậm chí là hốt hoảng và sợ hãi. Tình trạng này có thể chỉ xảy ra 1, 2 lần hoặc cũng có thể kéo dài nhiều lần sau đó. Đây được biết đến là tình trạng xuất tinh ra máu ở nam giới và nếu chỉ gặp thoáng qua rồi mất đi thì sẽ không gây ra vấn đề gì đáng lo ngại nhưng nếu tình trạng này kéo dài, lặp đi lặp lại nhiều lần thì đây lại có thể là biểu hiện của bệnh lý hệ tiết niệu, sinh dục… và điều này cũng có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe sinh sản của quý ông. 

Nhiều nam giới thắc mắc không hiểu vì sao mình lại xuất tinh ra máu. Để tìm hiểu nguyên nhân dẫn tới tình trạng này chúng tôi có cuộc trao đổi với bác bác sĩ Phòng khám đa khoa quốc tế TPHCM và được biết:

Xuất tinh ra máu là hiện tượng trong tinh dịch có lẫn máu, bạn có thể dễ dàng phát hiện khi dùng bao cao su, xuất tinh ngoài âm đạo hay khi thủ dâm. Tinh dịch khi xuất ra thường có lẫn máu màu đỏ tươi, màu nâu hoặc màu gỉ sắt. Điều này không phải là hiếm gặp ở phái mạnh. Nguyên nhân của tình trạng này được biết đến là do:

- Do nhiễm khuẩn: 

Phần lớn bệnh nhân xuất tinh ra máu là do bị nhiễm khuẩn đường sinh dục. Quá trình viêm nhiễm gây kích thích niêm mạc dẫn đến hiện tượng sung huyết và phù nề của các ống, các tuyến của đường dẫn tinh, túi tinh, tuyến tiền liệt, niệu đạo...  và dẫn tới xuất tinh ra máu. 

- Tắc túi tinh:

Túi tinh và các nang túi tinh khi bị căng giãn lâu ngày có thể làm đứt các mạch máu dưới niêm mạc gây nên tình trạng xuất tinh ra máu ở nam giới.

- Ung thư:

Tình trạng xuất tinh ra máu còn có thể là một trong những triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tinh hoàn,… mà nam giới cần thiết phải chú ý.

- Thủ thuật gây chấn thương:

Đôi khi nam giới cũng có thể gặp phải tình trạng xuất tinh ra máu sau khi tiến hành làm thủ thuật sinh thiết tuyến tiền liệt, đặt dụng cụ niệu đạo, chạy tia xạ trong ung thư tuyến tiền liệt, sau thắt ống dẫn tinh, sau phẫu thuật tinh hoàn…

- Các bệnh toàn thân:

Nếu bạn đang gặp phải một số bệnh như: rối loạn đông máu, bệnh ưa chảy máu (hemophilie), xơ gan, viêm gan mãn, tăng huyết áp... thì đây cũng có thể là nguyên nhân dẫn tới tình trangh xuất tinh ra máu của bạn.

Đặc biệt cần phải chú ý, ở nam giới trẻ tuổi nếu thường có thói quen kìm hãm xuất tinh khi quan hệ  có thể khiến túi tinh tăng áp lực, sau nhiều lần như vậy sẽ làm tổn thương các mạch máu túi tinh gây giãn, vỡ mạch máu và dẫn tới xuất tinh ra máu ở nam giới. Vì vậy, quý ông được khuyến cáo hãy bỏ ngay thói quen kìm hãm xuất tinh hay sử dụng nhiều rượu bia (nếu có), tập cho mình thói quen sinh hoạt tình dục lành mạnh, ăn ngủ điều độ và tập thể dục thể thao thường xuyên để tăng sức đề kháng cho cơ thể bạn nhé.

Để khám và điều trị xuất tinh ra máu bạn có thể tới Phòng khám đa khoa quốc tế Hồ Chí Minh. Hiện nay, nhằm phục vụ tốt hơn nữa nhu cầu của bệnh nhân, Phòng khám làm việc từ 8 – 20 giờ vào tất cả các ngày trong tuần bao gồm các ngày nghỉ và lễ. Người bệnh có thể tư vấn cũng như đặt lịch hẹn trực tiếp trên hệ thống website: http://phongkhamdakhoaquocte.com/ và tổng đài đường dây nóng (08) 392 57 111. 

Địa chỉ khám sức khỏe: Phòng khám đa khoa quốc tế Hồ Chí Minh số 221 Nguyễn Thị Minh Khai, Phường Phan Cư Trinh, Quận 1, Tp Hồ Chí Minh

Xuất tinh ra máu là tình trạng khi xuất tinh, tinh dịch thường thấy lẫn máu. Có thể tinh dịch lẫn những sợi máu tươi hoặc cả khối lượng tinh dịch có màu nâu thẫm. Xuất tinh ra máu dù là lành tính hay ác tính cũng đều khiến cho nam giới cảm thấy hoang mang, lo sợ, thậm chí là không dám quan hệ tình dục.

Các bác sĩ phòng khám Đa khoa Quốc tế HCM cho biết, bình thường nam giới rất khó để nhận biết được mình có đang bị xuất tinh ra máu, chỉ khi sử dụng bao cao su, xuất tinh ngoài âm đạo, hay khi thủ dâm nam giới mới biết được mình bị xuất tinh ra máu.

Xuất tinh máu có thể xảy ra bất kể tuổi độ tuổi nào. Ở người trẻ tuổi thông thường là lành tính, tự khỏi nhưng thường hay tái phát. Nó có liên quan đến thói quen sinh hoạt tình dục nhiều hơn là tình trạng bệnh lý. Đối với những người trên 40 tuổi, khi bị xuất tinh ra máu cần thiết phải được khám kỹ càng để loại trừ các yếu tố ác tính. 

Những nguyên nhân điển hình gây xuất tinh ra máu có thể kể đến như:

Viêm và nhiễm khuẩn: Viêm là một trong các nguyên nhân thường gặp nhất gây xuất tinh ra máu, có thể là viêm túi tinh, viêm đường dẫn tinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm niệu đạo, viêm lao mào tinh hoàn - tinh hoàn... Trong đó các viêm nhiễm ở túi tinh được coi là nguyên nhân hàng đầu của xuất tinh ra máu (chiếm khoảng 40% các trường hợp). 

Các nguyên nhân gây viêm thường là nhiễm khuẩn, chấn thương, sỏi túi tinh hay canxi hóa tuyến tiền liệt. Vi khuẩn gây viêm thường gặp là Enterrobacteria (chủ yếu là Escherichia coli), Chlamydia, vi khuẩn Gram dương, trực khuẩn lao và một số loại virus.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Cổ bàng quang có rất nhiều mạch máu trực tiếp nối đến sau niệu đạo, một số tĩnh mạch nhỏ di chuyển giãn mở rộng, sau khi xuất tinh niệu đạo co thắt mạnh, làm đứt các tĩnh mạch nhỏ dẫn đến xuất tinh ra máu.

Tổn thương niệu đạo: Nếu tần suất quan hệ quá dày sẽ dẫn đến tuyến tiền liệt, túi tinh tắc nghẽn, cũng có thể dẫn đến xuất tinh ra máu. Đặc biệt khi quan hệ mà tâm lý căng thẳng hoặc tư thế không thuận lợi cũng dẫn đến niêm mạc niệu đạo tổn thương, có thể dẫn đến xuất tinh kèm máu.

Thủ thuật gây chấn thương: Xuất tinh ra máu có thể xuất hiện sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng, đặt dụng cụ niệu đạo, chạy tia xạ trong ung thư tuyến tiền liệt, sau thắt ống dẫn tinh, sau cắt tinh hoàn...

Các bệnh lý toàn thân: Các bệnh toàn thân có thể gây xuất tinh ra máu là rối loạn đông máu, bệnh ưa chảy máu (hemophilie), xơ gan, viêm gan mạn...

Ung thư: Các loại ung thư thường gặp phải kể đến ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đường dẫn tinh, ung thư tinh hoàn,... dễ gây xuất tinh ra máu.

Do xuất tinh ra máu là dấu hiệu của nhiều bệnh lý nam khoa nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe nói chung và sức khỏe sinh sản nói riêng cho nên khi gặp tình trạng này để khắc phục nó nam giới nên đi khám và điều trị càng sớm càng tốt. 

Phương pháp điều trị được áp dụng có thể là điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa. Ví dụ nếu xuất tinh ra máu do ung thư tuyến tiền liệt thì phải điều trị đặc hiệu theo phác đồ điều trị ung thư tuyến tiền liệt theo từng giai đoạn. Nếu xuất tinh ra máu do viêm lao túi tinh phương pháp được áp dụng là điều trị nội khoa. Thời gian điều trị tối thiểu 9 tháng và phải điều trị liên tục không được tự ý ngưng thuốc kể cả khi đã thấy hết xuất tinh ra máu. Ngoài ra, nam giới cũng nên chú ý vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ, quan hệ tình dục an toàn, nâng cao sức đề kháng của cơ thể, tăng cường các thực phẩm bổ thận tráng dương.

Khi bị xuất tinh ra máu, nam giới có thể đến phòng khám Đa khoa Quốc tế HCM để được các bác sĩ, chuyên gia y tế giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm là người Việt Nam và nước ngoài trực tiếp thăm khám và điều trị. Với các phương pháp điều trị tiên tiến, kỹ thuật hiện đại, phòng khám đã và đang trở thành điểm đến đáng tin cậy của hàng nghìn nam giới khu vực TP.HCM và các tỉnh lân cận.

Địa chỉ: Phòng khám đa khoa quốc tế Hồ Chí Minh, số 221 Nguyễn Thị Minh Khai, Quận 1, Thành Phố Hồ Chí Minh.